罕病/連體女嬰在上海成功分離 3D列印技術精準輔助

6月9日拍攝的即將進行手術的連體小姐妹。

從上午10時20分開始手術,到下午3時38分手術完畢,一對來自江西的臀部連體女嬰9日在上海復旦大學附屬兒科醫院成功接受分離手術。據悉,此次分離手術採用3D列印技術進行精準輔助,這在大陸兒童醫院連體兒分離手術中尚屬首次。

根據新華網報導, 這對連體女嬰今(2015)年3月17日出生於江西省贛州市寧都縣人民醫院,產前檢查為雙胞胎,在施行剖腹產後發現為臀部相連的連體兒,屬罕見畸形,出生後3天即轉至上海救治。

經檢查顯示,患兒臀部軟組織相連,骶尾骨相連,椎管相連。兩個女嬰共用一個肛門,肛門開口處共用一段長度小於1公分的肛管,上方有各自的消化道。

經過反覆會診,醫院決定選擇患兒3個月、總體重10公斤左右時進行手術。期間,『天使媽媽』基金向患兒資助20萬元人民幣,緩解了家屬的經濟壓力。

醫院9日為連體姐妹實施臀部連體分離手術加乙狀結腸單腔造瘺手術。10位醫護人員輪番上場,普外科團隊進行直腸周圍肌肉環等的重建,神經外科團隊進行骶尾骨分離、硬膜囊分離修補、馬尾神經的分離,整形外科團隊進行皮瓣設計、創面的覆蓋。下午1時,姐妹倆被徹底分離。醫生還對姐妹倆進行了保護性造瘺,預期將於2個月後封閉。

值得關注的是,此次手術前,復旦大學附屬兒科醫院和有關企業配合,根據CT、核磁共振獲得的資料,使用3D列印技術製作出兩個相關模型,等比例地還原了患兒臀部連體的脊柱、皮膚融合的情況,直觀展現了患兒骨性連接和皮膚連接的部位和程度,並可以虛擬地進行術前切割、皮瓣翻轉。

主刀醫生、復旦大學附屬兒科醫院副院長鄭珊表示,採用3D列印技術輔助手術操作,使醫生直觀瞭解患兒解剖結構,為手術方案的設計和改進、手術進路的選擇和優化提供了極大幫助,有利於醫生精準分離融合的椎管等重要部位,盡可能避免損傷神經組織。術後,姐妹倆不會影響生育。

復旦大學附屬兒科醫院小兒外科是上海市小兒外科疑難重症診治中心、國家臨床重點專科。此次手術是自2000年以來醫院實施的第7對連體兒分離手術。


6月9日拍攝的經過手術成功分離的小姐妹。