5歲女孩反覆肚子疼查不出病因 醫生:是因為二孩

佛山祖廟附近的商業街上,一家四口正享受著幸福時光。醫生建議,二寶出生,父母要有技巧地應對大寶的情緒。

『二孩時代』來臨,越來越多的小朋友有機會建立和感受『手足情』。不過有兒科醫生發現,弟妹出生以後,一些大寶寶『病痛』不斷,成了醫院『常客』。體查、檢驗卻沒發現病症。兒童心理專家表示,這些『病痛』可能是寶寶內在情緒的外在表現。寶寶擔心父母的愛被弟妹分走時,父母需要耐心陪伴,並讓孩子確信自己依然被愛著。

反覆肚子疼卻沒發現病症

根據新快報報導,入冬以來,兒科門診就診高峰一波接一波到來。廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師譚小華發現,有幾個小病號的情況十分特別,他們的病歷很厚,隔三差五就往醫院跑,就診的原因多數是反覆『肚子痛』或者『頭暈』、『腳痛』。但每次就診做的體查、檢驗都沒發現病症。

瞭解得知,這些小病號都是二孩家庭,小弟弟或小妹妹出生後,哥哥或姐姐開始出現『愛鬧脾氣』、『容易發怒』、『不愛吃飯』等情況,隨後便接連出現各種病痛。她分析,這些小病號的表現可能與家庭新成員的到來有關。

譚小華曾接診過一名剛滿5歲的小女孩,正上幼稚園中班。早上起床她告訴媽媽自己肚子痛,後來又說不痛了便被送到了學校,可上課一會兒老師又通知媽媽說孩子肚子痛。媽媽帶女兒來到醫院,譚小華從孩子媽媽手裡接過了一本厚厚的病歷。『她幾乎一個星期看一次病,幾乎都是肚子疼,偶爾幾次有感冒流鼻水。』小女孩就診的次數多,血常規、B超、X光等檢查都做過,並沒有什麼問題。

譚小華仔細詢問家長孩子的情況,擔心會漏診。交談之中,她發現媽媽對孩子近期的生活習慣不很瞭解,才知道因為家裡二孩剛剛出生,媽媽把大量精力放在了小嬰兒身上,照料大女兒的時間變少了。觀察到孩子的臉色很不錯,媽媽也表示孩子不舒服時跟她玩耍分散她的注意力,她不會一直說自己不舒服,譚小華覺得,她的情況屬於『二胎家庭長子/長女的適應障礙綜合症』。

『孩子想吸引父母更多的關注』

談到二孩家庭大寶寶『病痛』多的問題,廣州市腦科醫院兒少科副主任醫師程道猛告訴記者,工作中也接觸過不少孩子受到強烈的精神刺激後出現頭痛,行動、語言困難等症狀,但檢查顯示身體上沒有什麼問題。他解釋,這種情況以前叫做『癔症』,現在一般稱作『分離障礙』或者『轉換障礙』。簡單而言,是內心有矛盾衝突,但沒有以情緒的方式表現出來,而表現在各種軀體症狀。

他認為,如果這種情況是由於家裡的弟弟妹妹出生引起,那麼大寶寶遭遇的可能是『同胞競爭』問題。『孩子想吸引父母更多的關注,』他特別指出,『但他不是故意裝病,有可能是內心的焦慮導致了軀體上的症狀。』因此,父母不應該責備孩子,而應該理解他們並給予他們陪伴和關注。

同科室的周治瓊醫生對此表示認同,依據她的經驗,很大部分的小朋友希望得到父母的關注,但他們總是否認這一點。『你直接去問他,是不是覺得爸爸媽媽照顧弟妹的時間多了,對自己不公平,他們會說不是,』周治瓊說,『他們理智上不知道自己深層的心理需要。』有時,孩子甚至有與內心相反的表現。比如,他很用心去照顧弟弟妹妹,其實心裡很難過。

要發出明確信號爸媽依然愛你

在廣州市腦科醫院兒少科病區主任林鄞看來,這不是二孩帶來的問題,只是因為『二孩時代』的到來讓不少家庭更加劇烈地感受到孩子情緒變化的問題。其實,孩子成長要經歷社會化過程,如果社會化過程不完善或者被打斷,就會出現情緒問題或行為問題。林鄞指出,在很多的獨生子女家庭,孩子是父母甚至祖父母唯一的焦點,孩子沒有競爭。

等他走出家庭,到了學校,會發現自己不完全是『中心』。這個過程他會受挫折,然後去學習和成長。隨著二孩時代的全面到來,越來越多的家庭準備或者已經迎來了第二個小寶寶,這改變了傳統的4+2+1的家庭模式。對於孩子來說,這也改變了他們『集萬般寵愛於一身』的狀態。如果孩子在上學之前就遇到了弟弟妹妹的降生,社會化過程會稍微加快。

林鄞告訴記者,孩子會以為,有了弟弟妹妹,父母陪伴自己的時間減少了,就是不愛自己了。『這時候,如果他得到明確的資訊,父母仍然愛著自己,他應對起來就會很從容。』

因此,父母要有意識地對大寶進行心理上的引導。譚小華建議,父母在計劃要生二孩的時候,就可以嘗試透過圖書、故事、與小朋友遊戲等方式來逐漸告知大寶:你會有一個弟弟/妹妹。日常生活中可以見縫插針地暗示,如果有了弟弟/妹妹,大寶的生活或者行為方式會是怎麼樣的。同時,可以帶著大寶去已經有兩個孩子的家庭串門,近距離地接觸小寶寶,瞭解別的小朋友怎麼同弟弟/妹妹相處。

支招
如何有技巧地應對大寶的情緒?

二寶的出生往往佔用了父母的大量時間和精力,這時大寶難免失落、焦慮,譚小華建議,對大寶的各種情緒,父母更要有技巧地處理。

1理解大寶出現的焦躁、違拗情緒。父母在大寶因吃二寶醋鬧情緒的時候告訴他:『爸爸媽媽都很愛你,但是你這樣做不對,如果能……就更好了。』當大人餵著、抱著、逗著二寶時,告訴大寶:『你小時候就是這樣的,大家都很喜歡你。』

2創造機會多陪伴大寶。儘可能讓兩個孩子都在父母身邊,避免將大寶送到別處的情況。在二寶睡覺或者條件允許的時候,爭取儘可能多的時間同大寶單獨在一起,聊天、玩玩具、講故事、外出遊玩等等,減少大寶『因二寶的到來而父母被佔有』的感受。

3不要在兩個孩子之間進行比較。孩子的氣質特點及發育階段不同,他們的行為模式就不一樣,對兩個孩子進行比較容易破壞感情,特別要避免當面指責、訓斥的情況。

4讓大寶參與到照顧二寶的過程中來。比如在保證安全的條件下,和大寶一起給二寶做撫觸、讓大寶抱抱二寶、給二寶讀讀兒歌、幫忙拿點小東西等等。這個過程中,要給大寶滿滿的讚揚,讓大寶獲得照顧二寶的成就感。

5有效利用社會支持系統。生育二孩後,不管是孕期還是產後,媽媽的身體和精神狀態都會不如平常,這需要藉助周圍人的力量,特別是來自家人的關愛。同時在這個時期,要和幼稚園的老師進行密切的溝通,讓老師協助大寶進行情緒和行為調整。