36種高價剛需藥納入醫保 相比市場價最高降幅達70%

圖為此次進入目錄的部分藥品。

人力資源和社會保障部7月19日宣布,36種藥品經談判成功正式納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍。

根據新華網報導,這36種藥品多為高價剛需藥,談判後的醫保支付標準與2016年平均零售價相比平均降幅達到44%,最高的達到70%,患者的醫療費用負擔將大為減輕,也兼顧了醫保基金的負擔能力。

支援醫藥創新

此次納入藥品目錄的36種藥品,包括31種西藥和5種中成藥。

西藥中有15種是腫瘤治療藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種,曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐公尺、來那度胺等多個社會比較關注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中。

其他藥品分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物,以及兩種罕見病藥品即治療血友病的重組人凝血因數Ⅶa和治療多發性硬化症的重組人干擾素β—1b。

中成藥中有3種腫瘤藥以及2種心腦血管用藥。此外,醫保藥品目錄准入談判充分體現了對醫藥創新的重視和支援,列入談判範圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創制專項藥品全部談判成功。31種西藥中有22種進口藥和9種大陸藥。

患者負擔減輕

據了解,此前這些藥品臨床價值高但價格較貴,患者負擔重。如乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗,2016年大陸市場價格約為每單位24500元。此次談判後,曲妥珠單抗進入醫保藥品目錄後的支付標準降至每單位7600元,降幅約為69%。考慮到進入乙類目錄後,醫保基金將支付70%多的費用,患者個人負擔的費用進一步減輕。同時,大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國際市場價格,患者再不用為了省錢到周邊國家和地區買藥了。

利於企業發展

人社部社保中心副主任徐延君介紹說,這是大陸首次開展藥品目錄准入談判。

今年2月,人社部印發了2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄,隨後通過專家評審確定了44個價格相對高的專利、獨家藥作為擬談判藥品,由醫保經辦機構與藥品企業展開談判以確定適當的醫保支付標準。最終,44個藥品中談判成功36個。這一全新嘗試在明顯擴大保障範圍的同時,有效控制了醫保基金支出和社會醫藥費用負擔。藥品企業的藥品價格雖然大幅下降,但納入目錄後將被更多地使用,也有利於企業發展和創新。